Morbimortalidad con una técnica de empaquetamiento en cirugía de próstata

Resumen

Introducción. La hiperplasia prostática es considerada el tumor benigno más común en el hombre, por lo que ha generado a través del tiempo una rápida evolución en las modalidades de tratamiento médico y quirúrgico, prevaleciendo en éste último el abordaje endoscópico transuretral como el estándar definitivo, dejando a la cirugía abierta, las próstatas mayores de 70 gramos. Nuestro objetivo fue determinar la morbimortalidad en pacientes postoperados de hiperplasia prostática con una nueva técnica de empaquetamiento y desempaquetamiento en próstatas mayores de 70 gramos.

Material y métodos. Se realizó un ensayo clínico en 16 pacientes programados para prostatectomia, los cuales se dividieron en dos grupos: Grupo A (n = 7) con la técnica de empaquetamiento y Grupo B (n=9) un grupo control (sin empaquetamiento). Se midió el sangrado postoperatorio, número de paquetes globulares transfundidos, tiempo quirúrgico, enfermedades concomitantes, estancia hospitalaria, complicaciones y peso de la glándula. El análisis estadístico se realizó por medio de la prueba de chi cuadrada para las variables cualitativas y la prueba T de Student.

Resultados. No hubo diferencia estadística en la prueba de T para las variables de sangrado quirúrgico, hemoglobina antes y después de la cirugía. El peso promedio de la próstata en el grupo I fue 130.7 gramos y en grupo II 117 gramos; mayor frecuencia de enfermedades comórbidas en el grupo 2. No hubo mortalidad quirúrgica.

Conclusiones. El sangrado transoperatorio fue más favorable en el grupo control en cuanto a menor requerimiento de paquetes globulares y un sangrado quirúrgico menor. No se registró morbilidad ni mortalidad postoperatoria con la técnica de empaquetamiento. No influyeron las enfermedades comórbidas.

Palabras clave. Morbimortalidad, prostatectomía